治疗低钠血症的时候要注意的事情有哪些

患上低钠血症这种疾病的时候，在生活中要注意的事情是非常多的，很多的患者在治疗的时候，没有掌握好治疗的方法，导致了疾病越发的严重，生活中要加强低钠血症的护理才行，有了合理的护理方法，患者们才会有健康的未来，看看治疗低钠血症的时候要注意的事情有哪些吧!

预防：1.急性严重缺钠者 可按计算量的2/3，以每小时提高1～2MMOL/L血钠浓度的速度补充，24H匀速补完。慢性失钠者可48H补足。对循环稳定者，禁忌过快纠正低钠血症，否则，可能导致渗透性脱髓鞘综合征，出现截瘫、四肢瘫、失语、充血性心力衰竭和脑水肿。

2.慢性失钠性低钠血症 多见于各种消耗性疾病，机体钠丢失不仅包括细胞内外液钠，还包括骨骼钠。应注意补钠量要达到常规计算量的2倍，补钠速度不宜过快，同时补充钾、镁为佳。

药物治疗

低钠血症的治疗应根据病因、低钠血症的类型、低钠血症发生的急慢及伴随症而采取不同处理方法，故强调低钠血症的治疗应个别化，但总的治疗措施包括：

①去除病因；

②纠正低钠血症；

③对症处理；

④治疗合并症。下面按急性低钠血症、慢性低钠血症、总体钠丢失过多的低钠血症和稀释性低钠血症分别叙述。

1.急性低钠血症 是指在48H内发生的低钠血症。多见于接受低张液体治疗的住院病人中，也有报道在大量清水（不含溶质）洗胃治疗农药中毒的病人。对这些病人应迅速治疗，否则会引发脑水肿，甚至死亡。治疗目标为每小时使血[NA ]升高2MMOL/L。可静脉滴注3％氯化钠溶液，滴速为1～2ML/（KG?H）。

同时注射襻利尿药以加速游离水的排泄，使血[NA ]更快得到恢复。如果出现严重的中枢神经症状（如抽搐或昏迷等），可加快滴速到4～6ML/（KG?H），甚至采用29.2％氯化钠溶液50ML滴注，但应严密监测血清电解质变化。应该提及的是有人认为快速纠正低钠血症可引起脑桥髓鞘溶解，但此种情况是极少见的，但在快速纠正低钠血症过程中应该警惕。

其特征为四肢痉挛性瘫痪、假性大脑半球瘫痪、吞咽功能不全和变哑。尸解时脑桥有脱髓鞘病变，其发病机制尚不明了，但与血低张性时间、低钠血症纠正速率和血浆[NA ]变化有关。

2.慢性低钠血症的治疗 应根据症状的有无而采取不同方法。

慢性无症状的低钠血症首先应寻找引起低钠血症病因，然后针对病因进行治疗。病因去除后有些病人低钠血症也随之解除。对病因暂时不能去除的病人，可采用限制水的摄入和抑制ADH释放，或增加溶质摄入或排泄。抑制ADH释放的药物现代临床上选用者为地美环素，首剂为1200MG，以后300～900MG/D。此药可抑制肾小管对ADH反应，使自由水排出增多，故服药期间可不限水。

但此药对神经和肾有毒，且可发生光敏感，小孩服用可使牙齿和骨骼异常。有肝功能受损者禁用。另一种药为ADHV2受体拮抗药。此药正在试用中。增加溶质摄入可用口服尿素，服30～60G/D。尿素可引起渗透性利尿，增加自由水排泄。副作用为口感不好难吃。

我们都对低钠血症这种疾病在治疗的时候要注意的事情有了一定的认识了，生活中要加强疾病的护理才行，掌握好治疗的方法患者们才会有健康的未开，生活中要对低钠血症这种疾病引起重视，防止低钠血症的疾病对健康造成威胁。