简单分析烟酸缺乏神经病的病例

基本信息：男，30岁。

病情描述及疑问：去做身体检查的时候才发现自己得了烟酸缺乏神经病，一直都没有感受到不舒服，想知道得了烟酸缺乏神经病的病人到底怎么回事。烟酸缺乏神经病应该做哪些检查？

尼克酸缺乏症也称糙皮病(癞皮病)和Pellagra病1937年发现烟酸缺乏是本病的病因。

建议：

1.尼克酸尿代谢产物测定 烟酸的主要代谢产物N-甲基烟酰胺(NMN)在24h尿中排出量低于5.8?mol/d为缺乏，5.8～17.5?mol/d为低水平。

NMN的比值曾用作评价指标，1.3～4.0为正常，<1.3为不足，但受蛋白质摄入水平影响，并对边缘烟酸摄入量每天10烟酸当量时此比值不灵敏。

2.血浆烟酸代谢产物的测定。血浆2-吡啶酮的测定是烟酸缺乏的一个指标，烟酸缺乏神经病的病例有哪些？当口服20mg烟酰胺(70kg体重)后测定2-吡啶酮浓度，可反映烟酸营养状态，但目前认为不很可靠。

3.红细胞NAD含量可作为烟酸缺乏的灵敏指标，红细胞NAD和NADP的比值<1.0则表示有烟酸缺乏的危险。烟酸缺乏神经病的病例有哪些？但也有不同的报道，认为血中 NAD和NADP的浓度降低可能并不提示烟酸缺乏，因此这些生化测定的价值仍有争议。诊断仍需建立在症状和试验性治疗反应的基础上。