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怎么诊断低血钾症

2015年04月29日

怎么诊断低血钾症

低血钾症是因为体内部位钾浓度与平常不同,造成此病的原因是体内总钾量缺失导致。那么低血钾症该怎么诊断?让专家来告诉我们诊断的常用方法。

低血钾症诊断方法

1、根据病史

一般可根据病史和临床表现作出低钾血症的诊断。心电图检查虽有助于诊断,但一般不宜等待心电图显示典型改变后,才肯定诊断。

2、心电图检查

心肌受累主要表现为传导和节律异常,典型的心电图改变为早期出现T波降低变宽、双相或倒置,随后出现sT降低、QT延长和U波。低钾血症不一定出现心电图改变,不能单纯依赖心电图改变来判定有无低钾血症的存在。应该注意,患者伴有严重的细胞外液减少时,低钾血症的一些临床表现可以很不明显,而仅出现缺水、缺钠所致的症状,但在纠正缺水后,由于钾的进一步被稀辟,而可出现低钾血症的一些症状。

缺钾严重的患者有时会发生多尿,其原因是缺钾能限制血管升压素的作用,以致肾脏失去使尿浓缩的功能。此外,血清钾过低时,K+由细胞内移出,与Na+,H+交换增加。细胞外液的H+浓度降低,而远曲肾小管排K+减少、排H+增多,结果发生碱中毒,患者出现碱中毒的一些症状,但尿反而呈酸性。

低血钾症临床表现

本症的临床表现大多和肌肉、神经功能紊乱,以及骨骼肌、平滑肌和心肌失去正常的收缩能力有关。肌肉无力为最早表现,一般先出现四肢肌肉软弱无力,以后延及躯干和呼吸肌。有时可有吞咽困难,以致发生食物或饮水呛人呼吸道,甚至可有松弛性瘫痪、腱反射减退或消失。胃肠道功能改变,出现口苦、恶心、呕吐、腹胀和肠麻痹等症状。

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