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维生素D缺乏病
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维生素D缺乏病-疾病描述

2015年06月01日

  维生素d缺乏病-疾病描述

  在机体的钙、磷代谢中,维生素d起重要的调节作用,所以维生素d缺乏病的发生与钙、磷代谢有密切的关系,对机体的影响是全身性的,其突出的表现是佝偻病(rickets)或骨软化症(osteomalacia)的发生。维生素d被称为“抗佝偻病维生素”,正像维生素c被称为“抗坏血病维生素”、尼克酸被称为“抗癞皮病因子”一样,反映了它与这种营养缺乏病的历史渊源。

  维生素d缺乏病-病理生理

  维生素d缺乏时肠道内钙磷吸收减少,使血钙、血磷下降,血钙下降促使甲状旁腺分泌增加,后者有促进破骨细胞溶解骨盐作用,使旧骨脱钙,骨钙进入血中维持血钙接近正常。但甲状旁腺素可抑制肾小管磷的再吸收,以致尿磷增加,血磷降低,血液中钙磷乘积降低(<40),使体内骨骼成骨过程钙化受阻,成骨细胞代偿性增生,造成骨骺端及骨膜下骨样组织堆积,引起佝偻病及骨软化病。如果甲状旁腺反应迟钝,骨钙不能很快游离到血中,则血钙下降。如血总钙下降到1.75~1.87mmol/l(7~7.5mg/dl),血游离钙低于0.88~1.0mmol/l(3.5~4.0mg/dl)以下,出现手足搐搦低钙惊厥。

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