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关于维生素D、钙剂使用说明

2015年08月25日

一、维生素d
1.中国营养学会推荐维生素d(vd)每日供给量,0~6岁儿童为400iu,7岁以上为100iu,妊娠期与哺乳期妇女为400iu。
2.人体所需vd主要来源是由皮肤接触日光合成及从食物中获得。当vd缺乏或不足时,为保证小儿正常生长发育或在佝偻病防治时才需补充vd制剂。

关于维生素D、钙剂使用说明3.本方案中vd使用剂量与方法是从我国具体情况出发,为开展大面积佝偻病防治而提出的,经各地多年实践证明是安全有效。
4.使用vd应结合地区、季节、小儿和孕妇及药源具体情况,因地、因时、因人而异。南方地区或夏秋季时剂量可少些,北方地区或冬春季时剂量可多些。有条件时可选择每日法补给。在农村或大面积防治时可选择每月或每季法补给。
5.本方案中vd系指d2(骨化醇,来源于植物或合成)或d3(胆钙化醇,来源于动物或合成)。d2与d3抗佝偻病效价、含量测定方法、使用剂量、给药方法途径相同。
6.目前市售vd制剂的剂型较多,鉴于vd性质不稳定,遇光、热、氧和化学物质容易氧化分解使含量及效价降低。因此,使用时应选择注明单位含量、生产日期,有效日期、生产单位,并且包装避光、密闭,含量和效价稳定的,小儿服用方便的剂型。
7.某些vd制剂或剂型(如vd糖九、片剂等)为试用品,有些剂型容易氧化分解,其含量及效价、有效时间难于确定,不宜盲目推广应用,以免造成vd无效或中毒。
8.切忌长期连续大量服用vd。在佝偻病防治时应寻问近期服药史,1~2个月内未常规投给vd时方可使用,不可盲目滥用vd,以防中毒发生。
9.鱼肝油中含有大量维生素a(va),每日补给vd时,应选用va与vd比例适宜(3~4:1)的剂型,或选用单纯vd制剂,以防va中毒。
10.使用vd治疗佝偻病之前或者同时应口服钙剂。
二、钙 剂
1.中国营养学会推荐每日膳食中钙的供给量为:0~6个月400mg,7个月~3岁600mg,3岁以上800mg,妊娠及哺乳期妇女1000~1200mg。上述供给量系指元素钙而言,已包括钙的吸收利用较差因素在内。
2.人体所需钙可从饮食中获得,当食物中钙供给不足或人体钙缺失时,才需用钙剂来补充。
3.市售各种钙剂含量,是按药典规定以钙盐的单位重量或单位容积来标示的,多未标示元素钙量。
4.实际使用钙剂时难于确定需补充多少元素钙或者结合钙。只能依据年龄、喂养、膳食与小儿和孕妇病史等具体情况来选择适宜剂量。
5.本方案中依据经验提出了钙剂补给量范围,其剂量是按结合钙含量给出的。目的是补充饮食中钙不足部分。
市售各种钙制剂中所含元素钙量为10%~40%不等。即给1g钙剂可获得元素钙为100~400mg左右。
6.目前市售钙剂种类较多,使用时宜选择含元素钙丰富,易溶解吸收,便于服用的制剂或剂型。
7.使用钙剂的目的是补充从食物中摄取不足或体内缺失部分。对有钙缺乏史或在治疗时应给适量钙剂。方案中提出的补钙量约为供给量的1/2左右,其余应从食物中摄取。
8.钙剂使用时宜时口服。不能口服者可静脉注射,但须注意速度要缓慢,且应稀释。
9.在给钙剂同时应补给适量vd,以增加钙的吸收和利用。
10.切忌长期大量使用钙剂,以防止高钙血症发生及影响其它元素的吸收。


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